حقائق هامة
- لا يوجد معيار عالمي للرغبة الجنسية؛ فهي تختلف بشكل كبير بين الأشخاص وخلال فترة الحياة.
- يُعرّف الرغبة الجنسية الصحية بأنها تلك التي لا تسبب معاناة أو انزعاجًا للفرد أو شريكه.
- استمرار انخفاض الرغبة مصحوبًا بألم أو جفاف أو تغيرات مزاجية يستدعي تقييمًا طبيًا.
- الأسباب نادراً ما تكون فردية، وغالباً ما تتضمن مزيجاً من التوتر، نمط الحياة، التغيرات الهرمونية، وعوامل العلاقة.
ملخص سريع
يؤكد الخبراء الطبيون أنه لا يوجد معيار عالمي للرغبة الجنسية، حيث تختلف الرغبة الجنسية بشكل كبير بين الأفراد وخلال حياة الشخص. لا يتم تعريف الحياة الجنسية الصحية من خلال التكرار، بل من خلال عدم وجود معاناة وانزعاج. التغيرات في الرغبة أمر طبيعي وغالباً ما تكون مرتبطة بالتوتر، أو تغيرات في العلاقات، أو انتقالات الحياة مثل ما بعد الولادة وسن اليأس. ومع ذلك، فإن استمرار انخفاض الرغبة مصحوبًا بألم، أو ضائقة عاطفية، أو أعراض جسمية أخرى يستدعي تقييمًا طبيًا. نادراً ما تكون الأسباب فردية، وغالباً ما تتضمن مزيجًا من العوامل الهرمونية والعاطفية ونمط الحياة. العلاج متعدد التخصصات، ويركز على السبب الجذري بدلاً من مجرد الأعراض، وينذر ضد العلاج الذاتي.
تعريف الرغبة الجنسية الصحية
الرغبة الجنسية عالية التباين ولا تتبع تكرارًا أو عددًا محددًا. يتفق الخبراء على أن مقارنة جنسية المرء بمعايير خارجية غالباً ما تكون مضادة للإنتاجية. النقطة المحورية هي أن الرغبة الجنسية ليست مقياسًا يمكن قياسه مقابل متوسط عالمي.
في الممارسة السريرية، ينصب التركيز على تأثير الرغبة الجنسية على حياة الشخص بدلاً من تكرار العلاقات الجنسية. وفقًا لـ راكل ماغالهايس، طبيبة أمراض النساء في مستشفى نوف دي جوليو، الرغبة الجنسية الصحية هي التي لا تولد معاناة. وتقول: "إذا كان لدى الشخص علاقات جنسية مرة واحدة في الأسبوع، أو مرة واحدة في السنة، أو تقريباً لا شيء على الإطلاق، ولا يسبب ذلك أي انزعاج له أو لشريكه، فهناك مشكلة على الإطلاق".
هذا النهج يساعد في تبديد فكرة أن انخفاض الرغبة الجنسية هو تلقائياً علامة على المرض. في كثير من الحالات، هو ببساطة استجابة للجسد والعقل للوضع الحالي في الحياة. الرغبة الجنسية حساسة للبيئات العاطفية والجسدية والاجتماعية.
أسباب التغيرات
فترات التوتر الشديد، أو زيادة أعباء العمل، أو الصراعات العائلية، أو الحزن، أو المشاريع التي تتطلب استثمارًا عقليًا كبيرًا، تنقل بشكل شائع الطاقة النفسية إلى أولويات أخرى. خلال هذه المراحل، من الشائع أن ينخفض الاهتمام الجنسي ثم يعود. وهو ما ينطبق أيضًا على لحظات الانتقال مثل فترة ما بعد الولادة، والرضاعة، واليأس، وسن اليأس.
ووفقًا لجراحة التوليد والمسالك البولية ريبكا كافالكانتي، لا تعمل الرغبة الجنسية بشكل خطي. وتشير: "ما يلفت الانتباه في الاستشارة ليس الكمية، بل التغير في النمط والتأثير على جودة الحياة". العلاقات طويلة الأمد تمر أيضًا بمراحل من رغبة أكبر أو أقل، وهذا لا يعني بالضرورة فقدانًا للروابط أو فشلاً عاطفيًا.
يمكن للتغيرات الهرمونية أن تؤثر على الرغبة الجنسية، ولكنها نادراً ما تعمل بمفردها. وعادة ما تدمج مع العوامل العاطفية والعلاقاتية ونمط الحياة. وفقًا لجراح التوليد ماوريسيو أبراو، انخفاض الرغبة الجنسية نادراً ما يكون له أصل واحد. العوامل التي قد تدخل في المعادلة تشمل:
- التوتر المزمن
- حرمان النوم
- صراعات العلاقة
- منخفض تقدير الذات ونمط الحياة الخامل
يمكن للأمراض مثل الاكتئاب، والقلق، والسكري، واضطرابات الغدة الدرقية أن تؤثر أيضًا على الاستجابة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات، مثل مضادات الاكتئاب، قد تؤثر على الرغبة لدى بعض المرضى، على الرغم من أن هذا التأثير ليس عالميًا.
متى نلجأ إلى التقييم
الخط الفاصل بين التغير الطبيعي ومشكلة الصحة ليس في غياب الرغبة نفسها، بل في استمرار الشكوى والمعاناة المصاحبة. يوصي الخبراء بالانتباه عندما يستمر انخفاض الرغبة الجنسية لأشهر، أو يظهر دون محفز واضح، أو يصحبه علامات جسدية وعاطفية أخرى.
الأعراض المحددة التي يجب ألا تتجاهلها تشمل:
- ألم أثناء الجماع
- جفاف أو حرقان في المهبل
- نزيف
- إرهاق شديد
- تغيرات مزاجية كبيرة
- فقدان عام للنشوة
يوضح الخبراء أن الجسد يميل إلى تجنب التجارب المرتبطة بالانزعاج، مما يمكن أن يؤدي إلى صمت تدريجي للرغبة. علاج الرغبة الجنسية فقط دون معالجة سبب الألم غالباً ما يؤدي إلى الإحباط. يختبر الرجال والنساء هذه القضايا بشكل مختلف. لدى النساء، تعتمد الرغبة بشكل أكبر على السياق، والراحة، والأمان العاطفي. لدى الرجال، يرتبط الانخفاض غالباً بصعوبات الأداء. يسلط جراح المسالك البولية رافييل غرونوالد الضوء على أهمية التمييز بين انخفاض الرغبة الجنسية وعسر الانتصاب، الذي قد يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية والأيضية التي تتطلب بحثًا محددًا.
العلاج والإدارة
عندما يطلب الشخص المساعدة، يبدأ التقييم بمحادثة مفصلة حول التاريخ الشخصي، والصحة العاطفية، والروتين، والنوم، واستخدام الأدوية، ونوعية العلاقة. يتم طلب الفحوصات المخبرية فقط عندما يكون لها معنى في ذلك السياق المحدد، وليس كبروتوكول تلقائي.
لا يوجد علاج قياسي. إذا تم الإشارة إليه، قد يشمل العلاج:
- ضبط الأدوية
- السيطرة على الأمراض الأساسية
- العلاجات المحلية للألم أو الجفاف
- المتابعة النفسية
- العلاج الطبيعي للأعضاء التناسلية أو العلاج الجنسي
غالباً ما يكون النهج متعدد التخصصات. يحذر المتخصصون من مخاطر العلاج الذاتي والاستخدام غير المنضبط للهرمونات أو المكملات الغذائية. هذه الاستراتيجيات يمكن أن تجلب آثارًا جانبية وتزيد من الإحباط دون حل السبب الجذري. في نهاية المطاف، الصحة الجنسية ليست مجرد تلبية التوقعات الخارجية، بل العيش في جسدك الخاص مع الراحة والاستقلال والرفاهية خلال المراحل المختلفة من الحياة.
"إذا كان لدى الشخص علاقات جنسية مرة واحدة في الأسبوع، أو مرة واحدة في السنة، أو تقريباً لا شيء على الإطلاق، ولا يسبب ذلك أي انزعاج له أو لشريكه، فهناك مشكلة على الإطلاق."
— راكل ماغالهايس، طبيبة أمراض النساء
Key Facts: 1. لا يوجد معيار عالمي للرغبة الجنسية؛ فهي تختلف بشكل كبير بين الأشخاص وخلال فترة الحياة. 2. يُعرّف الرغبة الجنسية الصحية بأنها تلك التي لا تسبب معاناة أو انزعاجًا للفرد أو شريكه. 3. استمرار انخفاض الرغبة مصحوبًا بألم أو جفاف أو تغيرات مزاجية يستدعي تقييمًا طبيًا. 4. الأسباب نادراً ما تكون فردية، وغالباً ما تتضمن مزيجاً من التوتر، نمط الحياة، التغيرات الهرمونية، وعوامل العلاقة. FAQ: Q1: متى يُعتبر انخفاض الرغبة الجنسية مشكلة طبية؟ A1: يُعتبر مشكلة طبية إذا استمر الانخفاض لأشهر، أو حدث دون محفز واضح، أو سبب معاناة عاطفية، أو صحبته أعراض جسدية مثل الألم، النزيف، أو الإرهاق الشديد. Q2: هل التغيرات الهرمونية هي السبب الرئيسي لانخفاض الرغبة الجنسية؟ A2: لا. بينما يمكن للتغيرات الهرمونية أن تؤثر على الرغبة، نادراً ما تعمل بمفردها. يلاحظ الخبراء أن التوتر، وحرمان النوم، وصراعات العلاقة، والأدوية هي عوامل مساهمة شائعة."ما يلفت الانتباه في الاستشارة ليس الكمية، بل التغير في النمط والتأثير على جودة الحياة."
— ريبكا كافالكانتي، جراحة التوليد والمسالك البولية