الحرارة الشديدة تضغط على القلب وتزيد من خطر السكتة الدماغية

ملخص سريع

تضع موجات الحر الشديدة ضغوطاً خطيرة على الجهاز القلبي الوعائي، مما يزيد من خطر حدوث أحداث قلبية حادة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. مع ارتفاع درجات الحرارة، ينشط الجسم بآليات تلقائية لتنظيم درجة الحرارة الداخلية، حيث يلعب القلب دوراً محورياً في هذا الاستجابة. في الطقس الحار، يجب على القلب العمل بجهد أكبر بكثير، و tends ضغط الدم إلى الانخفاض، وفي بعض الأفراد، يمكن أن تتحول هذه التعديلات إلى ما لا يُ可控، مما يؤدي إلى الإغماء، وعدم انتظام ضربات القلب، وحالات طارئة مهددة للحياة.

تبدأ الاستجابة الفسيولوجية بتمدد الأوعية الدموية، خاصة تلك الموجودة بالقرب من سطح الجلد، لتسهيل تبديد الحرارة. وهذا يقلل من مقاومة الأوعية الدموية ويضغط الشرياني. للتعويض عن هذا الانخفاض، يتسارع معدل ضربات القلب للحفاظ على تدفق الدم المناسب. ومع ذلك، غالباً ما تتداخل هذه العملية مع فقدان السوائل عبر التعرق، مما يقلل من حجم الدورة الدموية. يجبر هذا المزيج من تمدد الأوعية الدموية والجفاف القلب على ضخ الدم بشكل أسرع وأقوى، مما غالباً ما يؤدي إلى أعراض مثل الدوخة، الضعف، وضبابية الرؤية. تتفاقم هذه المخاطر بفقدان الأملاح المعدنية مثل الصوديوم والبوتاسيوم، والتي يمكن أن تعطل نظام القلب الكهربائي وتسبب عدم انتظام ضربات القلب.

بينما ارتبطت النوبات القلبية والسكتات الدماغية تقليدياً بالطقس البارد، تشير الدراسات الحديثة إلى أن موجات الحر الطويلة أيضاً ترفع من هذه المخاطر، خاصة في المجموعات الضعيفة. يؤكد الخبراء أن الضغط الإضافي على الجهاز القلبي الوعائي، مع الجفاف، يمكن أن يؤدي إلى أحداث حادة. يجب على السكان المحددين ممارسة زيادة من الحذر خلال أشهر الصيف لتجنب هذه المضاعفات المميتة المحتملة.

كيف تؤثر إجهاد الحرارة على الجهاز القلبي الوعائي

الاستجابة الأساسية للجسم لارتفاع درجات الحرارة هي تمدد الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من سطح الجلد. يقلل هذا الآلية من مقاومة الأوعية الدموية ويسبب عادة انخفاضاً في ضغط الدم. وفقاً لـ فرناندو ريباس، طبيب القلب في BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo، يحاول الكائن الحي تعويض هذا الانخفاض بتسريع معدل ضربات القلب لضمان تدفق الدم المناسب. بينما تعمل هذه التعديلات بشكل صحيح عادة في الأفراد الأصحاء، يمكن أن تفشل في غيرهم.

يقلل هذا المزيج من تمدد الأوعية الدموية وفقدان السوائل عبر التعرق بشكل كبير من حجم الدورة الدموية. مع عودة أقل من الدم إلى القلب، يجبر الجسم على زيادة معدل ضربات القلب، مما يمكن أن يسبب أعراض الحرارة الشديدة المعتادة مثل الدوخة، الضعف، وتغيم الرؤية، ومشاعر الإغماء. الأفراد الذين لديهم استعداد لـ انخفاض ضغط الدم أو الإغماء الوريدي العصبي من المرجح أن يشعروا بتأثيرات هذه الحالة بشكل أكبر.

الجفاف هو نقطة عدم اتزان حاسمة. يساعد التعرق على تبريد الجسم، لكنه يزيل الماء والأمينرالات الحيوية، بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم. يوضح برونو ستفان، طبيب القلب وأخصائي الطب الرياضي، أن الجفاف يقلل من حVolume الدم، ويسرع القلب للتعويض، ويقلل من تروية الأعضاء. يعطل فقدان هذه الأملاح المعدنية نظام القلب الكهربائي، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب، خاصة في أولئك الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية مسبقة.

المجموعات الضعيفة ومخاطر الأدوية

على الرغم من أن الحرارة الشديدة تؤثر على الجميع، إلا أن بعض المجموعات تواجه خطرًا أعلى بكثير من المضاعفات القلبية الوعائية. حدد الخبراء الديموغرافيات الضعيفة التالية:

• كبار السن، الذين غالباً ما يشعرون بالعطش أقل ويصابون بالجفاف بسهولة.
• الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو قصور القلب.
• أولئك الذين سبق لهم أن عانوا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• الرياضيون والعاملون المعرضون لأشعة الشمس الشديدة.

لهذه المجموعات، يكمن الخطر في عدم التوازن بين الحرارة، الترطيب، والجهد البدني. قد يشعر المرضى الذين يتناولون أدوية مدرات للبول وأدوية خفض ضغط الدم بتأثيرات الحرارة بشكل حاد. يحذر فرناندو ريباس من أن هذه الأدوية تعزز فقدان السوائل ويمكن أن تعزز انخفاض ضغط الدم. ينصح بأن المرضى لا يجب أن يوقفوا أو يضبطوا جرعاتهم أبداً بمفردهم دون إرشادات طبية.

علامات التحذير وأعراض الطوارئ

التعرف على علامات الضيق القلبي الوعائي الناتج عن الحرارة أمر حيوي لمنع النتائج الخطيرة. تتطلب بعض الأعراض رعاية طبية فورية، خاصة خلال فترات الحرارة الشديدة. يلاحظ أورلاندو مايا، جراح الأعصاب في مستشفى Quali Ipanema، أنه حتى لو مررت الأعراض، يجب تقييم الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم وتغيرات نظم القلب من قبل محترف.

تشمل الأعراض الحرجة التي يجب مراقبتها:

• الإغماء أو الإغماء الوريدي العصبي
• ألم الصدر
• الخفقان المستمر
• ضيق التنفس عن المعتاد
• الارتباك العقلي، خاصة لدى كبار السن

يوضح أورلاندو مايا أن الحرارة تفرض ضغطاً إضافياً على الجهاز القلبي الوعائي. "مع الجفاف، يعمل القلب بجهد أكبر لتعويض انخفاض الضغط، وفقدان الأملاح المعدنية يعزز عدم انتظام ضربات القلب. هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية،" يؤكد.

الاحتياطات الوقائية وسلامة التمارين

النشاط البدني في الطقس الحار يشكل تحديات محددة. أثناء التمرين، يجب على القلب أن يروي العضلات والجلد في نفس الوقت، مما يرفع معدل ضربات القلب والجهد المتصور. يحذر أورلاندو مايا من أن الحرارة الشديدة تزيد من خطر إجهاد الحرارة وعدم انتظام ضربات القلب. وبالتالي، يوصي المحترفون الطبيون بتجنب أ ساعات الحرارة القصوى، والبحث عن الظل، وتعزيز الترطيب.

لا يجب أن يقتصر الترطيب على الماء وحده؛ عند التعرق الشديد، يلزم تعويض الأملاح المعدنية. تشمل التوصيات العامة للسلامة خلال موجات الحرارة:

• شرب الماء باستمرار على مدار اليوم.
• تجنب الكحول والكافيين المفرط.
• ارتداء ملابس خفيفة وقابلة للتنفس.
• أخذ استراحات متكررة والراحة.
• البحث عن بيئات مهواة أو مكيفة للهواء.
• تجنب الشمس القوية خلال أ ساعات الذروة.

يمكن لهذه الاحتياطات البسيطة لكن الأساسية أن تقلل بشكل كبير من تأثير الحرارة على القلب وتحدد من تطور الأعراض إلى حالات طارئة طبية.