العيش مع آلام الظهر: دليل للإراحة

الألم العالمي

آلام الظهر تجربة عالمية، تؤثر على غالبية الناس في مرحلة ما من حياتهم. بينما تختفي النوبات الحادة غالبًا خلال أسابيع، يمكن أن تحول الآلام المتكررة أو المزمنة الحياة اليومية إلى كفاح مُعطل. العمود الفقري البشري بنية معقدة مرتبطة بقفص الصدر وعظام الحوض، تتكون من الأوتار والرباط والغضاريف والعضلات والأنسجة العصبية. وبالتالي، يمكن أن ينشأ الانزعاج من مشاكل في أي من هذه المناطق.

فهم نطاق هذه المشكلة هو الخطوة الأولى نحو الإدارة الفعالة. تسلط البيانات الحديثة الضوء على انتشار آلام الظهر المتزايد، مما يجعلها واحدة من أكبر التحديات الصحية العالمية. يستكشف هذا الدليل أحدث النتائج حول التشخيص، وال عوامل النفسية الم参与، وأكثر الاستراتيجيات فعالية للإراحة طويلة الأمد.

عبء متزايد

الإحصائيات المحيطة بآلام الظهر مذهلة. وفقًا للإصدار الأخير من دراسة العبء العالمي للأمراض (GBD)، من المتوقع أن يزيد عدد الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر بأكثر من ثلث بين عامي 2020 و 2050. أنتجها باحثون في معهد مقاييس وتقييم الصحة بجامعة واشنطن مدرسة الطب في الولايات المتحدة، وتنبأت الدراسة بأن أكثر من 10٪ من سكان العالم سيتأثرون بحلول عام 2050.

بينما غالبًا ما تُنظر إليها على أنها إزعاج بسيط، فإن تأثير آلام الظهر عميق. يضعها GBD في المرتبة خلف السكتات الدماغية وأمراض القلب والرئة والسكري والولادات في مصطلحات الضرر الصحي الإجمالي على مستوى العالم. أسفل الظهر هو المصدر الأكثر شيوعًا للألم لأن هذا الجزء يدعم معظم الحركة ويتحمل أعلى مستويات التوتر. ومع ذلك، فإن الانزعاج في الظهر العلوي - خاصة الرقبة والكتفين - شائع أيضًا.

فقط السكتات الدماغية وأمراض القلب والرئة والسكري والحالات التي تؤذي حديثي الولادة تسبب ضررًا أكبر للصحة العالمية من آلام الظهر.

أحاجي التشخيص

تحديد السبب الجذري لآلام الظهر نادرًا ما يكون مباشرًا. المبدأ الطبي للحصول على التشخيص قبل بدء العلاج مهم هنا بشكل خاص، حيث لا يوجد فحص واحد يمكن تشخيص الحالة. غالبًا ما يبدأ الأطباء باستبعاد الحالات التي تهدد الحياة، مثل أمراض الكلى أو المرارة، وأنواع معينة من السرطان.

يتضمن عملية التشخيص عادة فحصًا بدنيًا ومراجعة تاريخ المريض الطبي. بناءً على الأعراض، قد يطلب الأطباء:

• اختبارات الدم للكشف عن السرطان أو الالتهاب
• فحص التصوير مثل الأشعة السينية، الأشعة المقطعية، أو الرنين المغناطيسي
• تحليل كهربائي عضلي للنشاط العضلي

توفر الأعراض أدلة حيوية. معظم آلام الظهر مستمرة وتميزها التصلب، لكن الألم المفاجئ الحاد قد يشير إلى تمزق رباط أو عضلة. الألم الذي ينتشر إلى المؤخرة والساقين، مصحوبًا بتنميل أو خدر، غالبًا ما يشير إلى حالة عصبية.

الاعتبارات الطبية للأطفال

الأطفال ليسون مناعين من مشاكل العمود الفقري، على الرغم من أن أعراضهم غالبًا ما تختلف عن البالغين. أرينا دسوزا، جراحة العمود الفقري ذات الخبرة في طب الأطفال، تلاحظ أن النمو السريع يمكن أن يكون عاملًا مساهمًا. "ينمو عمود فقري الطفل أحيانًا أسرع بكثير من بقية العظام،" تشرح.

عند تقييم المرضى الصغار، ينظر الأطباء إلى ما هو أبعد من الإصابات المباشرة. تشمل العوامل الرئيسية:

• الأنشطة البدنية الأخيرة والإمكانية الممكنة للإصابات
• التشوهات العضلية أو الهيكلية الخفية
• التاريخ العائلي لآلام الظهر
• التغذية المتوازنة

بينما يكون ألم الركبة والساق أكثر شيوعًا عند الأطفال، يمكن أن يحدث ألم الظهر بشكل عارض بسبب هذه التناقضات في النمو.

العلاقة بين العقل والجسد

غالبًا ما يُقاطع التعافي ليس بسبب القيود الجسدية، بل بسبب العوائق النفسية. آدم سيو، مدير عيادة Down2U Health and Wellbeing في إنجلترا، يلاحظ أن الخوف من الإصابات المتكررة يؤثر بشكل كبير على ثقة المرضى. "الخوف من الإصابة مرة أخرى يؤثر على ثقتهم في استخدام ظهورهم، حتى لو لم تكن هناك مشاكل في العمود الفقري أو العضلات،" يقول سيو. "هذا الخوف يجعلهم أقل نشاطًا بكثير. توقف البعض حتى عن القيام بالأنشطة التي يستمتعون بها."

البروفيسور مارك هانكوك من جامعة ماكواري في أستراليا يضيف أن هذا الخوف يمكن أن يؤدي إلى الانسحاب الاجتماعي. "عندما تجمع كل هذا معًا - الإجهاد الاجتماعي، القلق من الألم، ظهور متهيجة قليلاً - فجأة، لديك مشكلة كبيرة."

وبالتالي، فإن الإرشادات العالمية الآن تدعو إلى نهج شامل يعالج العوامل الجسدية والنفسية والاجتماعية. العلاج الوظيفي المعرفي (CFT) يُوصى به بشكل متزايد لمساعدة المرضى على فهم المساهمين في ألمهم والعودة تدريجيًا إلى أنشطتهم المفضلة.

الحركة أفضل من الراحة

اعتقاد خاطئ شائع هو أن الراحة في الفراش تساعد في التعافي. ومع ذلك، فإن الجمعية البريطانية لجراحي العمود الفقري (BASS) تؤكد أن الحفاظ على النشاط هو مفتاح السيطرة على الألم. تشير الأبحاث من العقد الماضي إلى أن الراحة يمكن أن تطيل في الواقع وقت التعافي.

العمود الفقري هو بنية معقدة من 24 فقرة مرنة مترابطة بالمفاصل ومتصلة بفقرات بينية تمتص الصدمات. يشرح آدم سيو: "لمنع ضعف هذه البنية الطبيعية ووظيفة امتصاص الصدمات للقرص، من الضروري عدم البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة."

تفرض أنماط الحياة الخاملة الحديثة تحديًا، لكن التغييرات الصغيرة يمكن أن تحدث فرقًا. يجب على الموظفين المكتبية أخذ فترات راحة من الشاشة أو استخدام الدرج، بينما قد يقوم سائقي الشاحنات بمد العضلات أثناء الانتظار في المرور. حتى الحمل يجلب تحديات فريدة؛ يرخى الهرمون الرخاء الأربطة لتجهيز الولادة لكنه يمكن أن يسبب أيضًا انزعاجًا في أسفل الظهر. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون المسكنات، يحذر سيو من إخفاء المشكلة: "إذا تناولت الدواء فقط لأسابيع أو أشهر دون معالجة سبب الألم المستمر، فأنت مجرد إخفاء المشكلة."

النقاط الرئيسية

إدارة آلام الظهر تتطلب استراتيجية متعددة الجوانب تتجاوز الدواء البسيط أو الراحة. يتطلب الانتشار العالمي المتزايد للحالة زيادة الوعي والإدارة الاستباقية. من خلال الفهم