Ключевые факты
- Предложение создать обязательный национальный экзамен по профессиональной пригодности для врачей, аналогичный экзамену OAB для юристов, продвигается в Конгрессе Бразилии.
- Недавние оценки показали, что 30% медицинских курсов страны получили неудовлетворительные рейтинги, что привело к таким санкциям, как ограничение финансирования.
- Предлагаемый экзамен, известный как ProfiMed, потребуется перед тем, как новый выпускник сможет получить профессиональную лицензию на занятие медицинской практикой.
- Рассматриваются два отдельных законопроекта — один в Сенате и один в Палате депутатов — каждый с немного разными планами внедрения.
- Федеральный совет медицины публично одобрил эту инициативу, назвав ее необходимой для обеспечения безопасности общества и качества медицинского обслуживания.
Краткое изложение
В бразильской медицинской сфере происходит значительный сдвиг, поскольку законодатели обсуждают создание обязательного национального экзамена по профессиональной пригодности для новых врачей. Это предлагаемое мероприятие, часто сравниваемое с экзаменом Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) для юристов, направлено на установление единых стандартов знаний и навыков перед тем, как врач сможет практиковать.
Дискуссия приобрела срочный характер после недавней публикации результатов оценки медицинских школ. Данные указывают, что значительная часть медицинских программ страны работает неудовлетворительно, что привело к призывам ужесточить надзор и создать новый барьер для входа в профессию.
Новый стандарт для врачей
Основой законодательной инициативы является Exame Nacional de Proficiência em Medicina (ProfiMed). Цель — сделать этот экзамен обязательным условием для новых выпускников при регистрации в региональных медицинских советах и начале карьеры. Это добавит критически важный шаг между окончанием обучения и профессиональной практикой.
В настоящее время медицинский выпускник может немедленно запросить свою профессиональную лицензию (CRM) и начать работать. Согласно новым предложениям, одобрение на ProfiMed станет обязательным первым шагом. Экзамен предназначен для оценки профессиональных и этических компетенций кандидата, теоретических знаний и клинических навыков на основе минимальных стандартов для профессии.
Инициатива поддерживается Федеральным советом медицины (CFM), который выпустил заявление, одобряющее предложение, находящееся на рассмотрении в Сенате. Совет считает эту меру необходимой для безопасности общества.
«Федеральный совет медицины повторяет свою позицию в защиту безопасности бразильского населения и утверждает, что Национальный экзамен по профессиональной пригодности в медицине абсолютно необходим для защиты здоровья бразильского общества и надлежащей медицинской практики».
«Федеральный совет медицины повторяет свою позицию в защиту безопасности бразильского населения и утверждает, что Национальный экзамен по профессиональной пригодности в медицине абсолютно необходим для защиты здоровья бразильского общества и надлежащей медицинской практики».
— Федеральный совет медицины (CFM)
Толчок к реформе
Призыв к более строгим стандартам происходит не на пустом месте. Министерство образования недавно опубликовало результаты Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) — ежегодного теста, измеряющего успеваемость студентов и качество образования.
Результаты были резкими: примерно 30% медицинских курсов в стране получили плохие оценки, набрав 1 или 2 балла, что INEP считает неудовлетворительным. Эти учреждения столкнутся с конкретными последствиями, включая ограничения по FIES (федеральной программе студенческого финансирования) и приостановку набора новых студентов.
Сенатор доктор Хиран (PP-RR), докладчик законопроекта в Сенате, представил этот вопрос как вопрос защиты общества, ссылаясь на кризис в медицинском образовании.
«Мы считаем, в рамках бразильского медицинского движения, этот закон самым важным законом этого века, в основном для защиты бразильского народа, потому что мы живем в очень опасном кризисе хрупкости формирования бразильского врача как следствие неконтролируемого, безответственного, коммерческого размножения».
Законодательный путь
В настоящее время через Congresso Nacional продвигаются два основных проекта, каждый из которых имеет различный подход к внедрению экзамена по профессиональной пригодности.
Законопроект Сената (автор — сенатор Маркус Понтес): Это предложение уже одобрено Комиссией по социальным вопросам (CAS). Оно предписывает ProfiMed для всех медицинских выпускников и вводит несколько других инструментов для мониторинга медицинского образования. Ключевые положения включают:
- Студенты четвертого курса должны сдать Enamed для измерения качества курса.
- План расширения резидентуры, нацеленный на 0,75 мест резидентуры на одного врача, выпущенного к 2035 году.
- Исключительные федеральные полномочия по авторизации и надзору за медицинскими курсами.
Законопроект Палаты депутатов (автор — депутат Доктор Луизинью): Этот проект, которому в июле 2025 года была предоставлена срочность, будет анализироваться непосредственно полной палатой. Он предлагает формат последовательного экзамена, требуя от студентов 3-го, 4-го, 5-го и 6-го курсов достижения минимального балла 60% по каждому тесту. Он также включает положения о пересдаче для тех, кто не достигает порога.
Контекст и последствия
Дебаты о медицинских стандартах были дополнительно подчеркнуты недавними резонансными инцидентами. Примечательный случай произошел с женщиной в Бауру, Сан-Паулу, которую объявили мертвой бригадой SAMU (Службы мобильной экстренной помощи) после наезда автомобиля, но через несколько минут ее реанимировал врач с дорожной концессии.
Лечащий врач из SAMU был впоследствии отстранен, а внутреннее расследование было начато для выяснения причин сбоя. Этот инцидент подчеркнул аргументы сторонников ProfiMed, которые настаивают на необходимости гарантированной компетентности.
Если законопроект будет принят, он также повлияет на врачей, обученных за рубежом. ProfiMed послужит путем для переаттестации международных дипломов, создав единый стандартизированный тест для всех врачей, стремящихся практиковать в Бразилии. Однако окончательная реализация зависит от одобрения обеих законодательных палат и последующего санкционирования президентом Луисом Инасиу Лулой да Силвой.
Взгляд в будущее
Создание национального экзамена по профессиональной пригодности в медицине представляет собой потенциальный парадигмальный сдвиг в регулировании здравоохранения Бразилии. Устанавливая единый эталон для всех новых врачей, правительство стремится решить проблемы переменного качества медицинского образования и повысить безопасность пациентов.
Хотя предложения пользуются сильной поддержкой со стороны медицинских советов и законодателей, обеспокоенных стандартами образования, их путь через законодательный процесс продолжается. В ближайшие месяцы будет определяющим, присоединится ли Бразилия к другим странам с обязательным лицензионным экзаменом для врачей, кардинально изменив путь от медицинской школы к клинической практике.
«Мы считаем, в рамках бразильского медицинского движения, этот закон самым важным законом этого века, в основном для защиты бразильского народа, потому что мы живем в очень опасном кризисе хрупкости формирования бразильского врача как следствие неконтролируемого, безответственного, коммерческого размножения».
— Сенатор доктор Хиран (PP-RR)
