البرازيل تقدم اقتراحاً لامتحان وطني للموافقة على مزاولة المهنة الطبية

ملخص سريع

يحدث تغيير كبير في المشهد الطبي البرازيلي حيث يتجادل المشرعون حول خلق امتحان وطني إلزامي للموافقة على مزاولة المهنة للممارسين الجدد. هذه المقياس المقترح، الذي غالباً ما يُقارن بامتحان هيئة المحامين البرازيلية (OAB) للمحامين، يهدف إلى تأسيس معيار موحد للمعرفة والمهارة قبل أن يمارس الطبيب مهنته.

اكتسب النقاش حدة بعد نشر نتائج تقييم كليات الطب مؤخراً. تشير البيانات إلى أن جزءاً كبيراً من برامج الطب في البلاد يعاني من أداء ضعيف، مما دفع إلى المطالبة برقابة أكثر صرامة وحاجز جديد للدخول إلى المهنة.

معيار جديد للأطباء

جوهر الدفع التشريعي هو الامتحان الوطني للموافقة على مزاولة المهنة الطبية (بروفي ميد). الهدف هو تثبيت هذا الامتحان كشرط مسبق للخريجين الجدد للتسجيل في المجالس الطبية الإقليمية وبدء حياتهم المهنية. هذا سيضيف خطوة حاسمة بين التخرج والممارسة المهنية.

حالياً، يمكن لخريج الطب أن يطلب فوراً ترخيصه المهني (CRM) ويعمل. وفقاً للاقتراحات الجديدة، سيصبح الموافقة في بروفي ميد إلزامية أولاً. صُمم الامتحان لتقييم الكفاءات المهنية والأخلاقية للمتقدم، والمعرفة النظرية، والمهارات السريرية بناءً على الحد الأدنى من المعايير للمهنة.

تدعم هذه المبادرة المجلس الطبي الفيدرالي (CFM)، الذي أصدر بياناً يدعم الاقتراح الحالي في الشيوخ. يعتقد المجلس أن هذه المقياس ضرورية لسلامة الجمهور.

"يعيد المجلس الطبي الفيدرالي تأكيد موقفه في الدفاع عن سلامة السكان البرازيليين ويؤكد أن الامتحان الوطني للموافقة على مزاولة المهنة الطبية ضروري تماماً لحماية صحة المجتمع البرازيلي وممارسة الطب السليمة."

الدفع نحو الإصلاح

المطالبة بمعايير أكثر صرامة لا تحدث في فراغ. أعلنت وزارة التعليم مؤخراً نتائج الامتحان الوطني لتقييم التكوين الطبي (إنامد)، وهو اختبار سنوي يقيس أداء الطلاب وجودة التعليم.

كانت النتائج صارمة: حوالي 30% من برامج الطب في البلاد حصلت على تقييمات ضعيفة، بدرجة 1 أو 2، التي تعتبرها المعهد الوطني للدراسات والبحوث التربوية (INEP) غير مرضية. سواجه هذه المؤسسات عواقب ملموسة، بما في ذلك قيود على برنامج فيس (FIES) (برنامج تمويل طلابي فيدرالي) وتعليق شواغر الطلاب الجدد.

أطار السيناتور دكتور هيران (PP-RR)، المقرر للفاتورة في الشيوخ، القضية على أنها مسألة حماية الجمهور، ناقلاً أزمة في التعليم الطبي.

"نعتبر، في الحركة الطبية في البلاد، أن هذا هو أهم قانون في هذا القرن، في المقام الأول لحماية الشعب البرازيلي، لأننا نعيش في أزمة خطيرة للغاية من الهشاشة في تكوين الطبيب البرازيلي، نتيجة لانتشار تجاري غير مسيطر عليه وغير مسؤول."

المسار التشريعي

يتم حالياً تقدم مشروعين رئيسيين عبر الكونغرس الوطني، لكل منهجية مختلفة لتنفيذ امتحان الموافقة على مزاولة المهنة.

فاتورة الشيوخ (تأليف السيناتور ماركوس بونتس): هذا الاقتراح تم الموافقة عليه بالفعل من قبل لجنة الشؤون الاجتماعية (CAS). يفرض بروفي ميد على جميع خريجي الطب ويقدم عدة أدوات أخرى لمراقبة التعليم الطبي. تشمل البنود الرئيسية:

• يجب على طلاب السنة الرابعة أخذ إنامد لقياس جودة البرنامج.
• خطة توسع الإقامة الطبية تهدف إلى 0.75 شاغر إقامة لكل طبيب متخرج بحلول عام 2035.
• سلطة فيدرالية حصرية لتفويض ومراقبة برامج الطب.

فاتورة مجلس النواب (تأليف النائب دكتور لويسينهو): هذا المشروع، الذي تم منحه الأولوية في يوليو 2025، سيُحلل مباشرة من قبل المجلس الكامل. يقترح تنسيق امتحان متسلسل، يتطلب من طلاب السنوات الثالثة والرابعة والخامسة والسادسة تحقيق درجة 60% كحد أدنى في كل اختبار. كما يتضمن بنوداً لامتحانات تعويضية لمن لا يحقق الحد الأدنى.

السياق والعواقب

زاد النقاش حول المعايير الطبية من حدة مؤخراً بسبب حوادث بارزة. تضمن حالة لامرأة في باورو، ساو باولو، أُعلنت ميتة من قبل فريق سامو (SAMU) (خدمة الإسعاف الطبي المتنقل) بعد أن صدمتها سيارة، ثم أُعيد إحياؤها دقائق لاحقة من قبل طبيب من شركة الطرق.

عُلِّق الطبيب المعالج من سامو لاحقاً، وتم إطلاق تحقيق داخلي لتحديد ما حدث خطأ. هذه الحادثة أبرزت الحجج التي قدمها مؤيدو بروفي ميد، الذين يؤكدون على الحاجة إلى كفاءة مضمونة.

إذا تم تمرير التشريع، فسيؤثر أيضاً على الأطباء المدربين في الخارج. سيخدم بروفي ميد كطريق لإعادة التصديق على الشهادات الدولية، مما يخلق اختباراً موحداً واحداً لجميع الأطباء الذين يسعون لممارسة المهنة في البرازيل. ومع ذلك، يعتمد التنفيذ النهائي على موافقة كلا المجلسين التشريعيين والتصويت اللاحق من قبل الرئيس لويس إيناسيو لولا دا سيلفا.

نظرة مستقبلية

خلق امتحان وطني للموافقة على مزاولة المهنة الطبية يمثل تحولاً محتملاً في تنظيم الرعاية الصحية البرازيلية. من خلال تأسيس معيار موحد لجميع الأطباء الجدد، يهدف الحكومة إلى معالجة المخاوف حول الجودة المتغيرة للتعليم الطبي وتعزيز سلامة المرضى.

بينما تحظى الاقتراحات بدعم قوي من المجالس الطبية والمشرعين القلقين حول المعايير التعليمية، فإن رحلتها عبر العملية التشريعية مستمرة. ستكون الأشهر القادمة حاسمة في تحديد ما إذا كانت البرازيل ستنضم إلى الدول الأخرى التي لديها امتحان ترخيص إلزامي للأطباء، مما يغير بشكل أساسي المسار من كلية الطب إلى الممارسة السريرية.